近日，南昌大学第二从属病院消化内科胰胆组在科主任温志立施展的组织下，奏效完成了江西省首例胆说念共聚焦显微内镜会诊胆管肿瘤，为患者带来了更精确、更安全的会诊体验。这次手术由章诺贝副主任团队主刀，手术历程胜利，实时为患者明确了疾病会诊。

患者，女性，52岁，因皮肤巩膜黄染1月余住院，肝功能：胆红素341.5umol/l，径直胆红素313.4umol/L，腹部CT扫描：肝门区胆管局促伴肝内胆管膨胀。

科主任温志立施展充分酌量到明确疾病会诊的必要性及后续手术调养的要紧性，因此组织由科副主任章诺贝指导的胰胆团队对患者病情进行详备评估及深刻研究。温志立主任觉得患者相宜诈骗共聚焦显微内镜对胆管病灶进行可视化活检的稳妥症，在与患者偏激家属充分调换明，决定由章诺贝副主任为其实施手术。

手术现场

在病院麻醉科团队及介入室团队的撑执下，江西省首例胆说念共聚焦显微内镜精确会诊胆管肿瘤胜利进行。手术由章诺贝副主任操作、胡友文医师补助、消化内镜中心刘惠芳照看长、顾雨轩照看全程调解。

患者全身麻醉后采俯卧位，十二指肠镜投入至主乳头，置入导丝及切开刀奏效行乳头小切开，给以1.2cm膨胀球囊膨胀乳头括约肌后插入9Fr 胆说念镜，查验教导胆总管中上段及肝门部胆管黏膜充血、胡闹，行共聚焦内镜查验教导所见病灶可见白色亮带数量加多，直径＞20um，增宽的黑带，直径＞40um，可见玄色细胞团块及不划定上皮样结构编削。于图像特征最典型病灶处活检，经导丝置入一根胆说念引流管于右肝管处，胆汁引流流通。

可视化活检术会诊图像

组织病理线路，组织呈不划定腺管陈列，细胞异型性赫然，浸润性助长，间质纤维组织增生。病明白诊：胆管腺癌。

组织病理图片

科主任温志立施展先容：共聚焦显微内镜可视化活检术应用于良恶性胆管病变的辨别是内镜手术的一种高顶端期间，对术者的条款较高，既要ERCP期间深湛，又要大约快速准确识别病变部位，为患者达到明确会诊的筹备。这次手术的奏效实施，不仅展示了科室在高精尖内镜手术方面的实力，也为今后开展更多近似手术蓄积了贵重申饬，同期也象征我院内镜手术水平的新冲突。将来，科室将继续加自负度，推进内镜诊疗新期间的发展，为更多患者带来福音。

科副主任章诺贝施展先容：共聚焦显微内镜可视化活检术，便于内镜医师对患者的病变进行会诊和调养，该期间不错协助医师精确登第活检部位，已毕靶向活检。这次奏效开展胆说念共聚焦显微内镜可视化活检术精确会诊胆管肿瘤，不仅冲突了病院在该期间领域的空缺，也更好地为胆说念疾病患者提供了准确高效的会诊程序。这一期间的应用，将极地面改善患者的就医体验，提高疾病的会诊率。

胆管可视化活检术的奏效开展对平凡老庶民有繁多获益：（1）更早会诊：共聚焦显微内镜期间大约提供更为精确的胆管病变图像，有助于医师更早地发现胆管肿瘤，从辛勤毕早期阻扰和调养；（2）减少误诊：该期间通过高区别率的内镜查验，减少了传统查验程序可能出现的误诊情况，为患者提供了更为可靠的会诊浪漫；（3）提高疗效：精确的会诊为患者提供了更为个性化的调养决策，提高了调养的针对性和效果，减少了无须要的调养和并发症；（4）裁汰用度：通过减少误诊和无须要的调养，患者不错省俭医疗用度，削弱经济包袱；（5）提高生涯质料：早期发现和调养胆管疾病，有助于患者更快地规复健康，提高生涯质料。

频年来，南昌大学二附院消化内科在温志立主任的指导下，各专科茂密发展，其中胆胰内镜诊疗期间不休卓绝、不休冲突。这次开展的省内首例胆管可视化活检术，不仅普及了省内及病院在胆胰疾病地方的诊治水暖和学术影响力，更为江西省乃至支配地区的胆说念疾病患者带来了实着实在的平正，为老庶民的健康生涯提供了有劲保险。

起原：南昌大学第二从属病院

值班裁剪：喻妍

值班审核：周艳华

值班编委：杨进

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