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房终止缺损（Atrial Septal Defect，简称ASD）是指腹黑傍边心房之间的房终止部分存在缺损或孔洞，导致傍边心房之间的特别血流。这是一种常见的先天性腹黑病，相通发生在胎儿发育历程中，房终止未能渊博闭合，导致血液从左心房流向右心房。ASD的大小和位置不同，可能对腹黑功能产生不同的影响。本文将先容房终止缺损的基础学问、临床发达、会诊才能、调整妙技，并沟通中西医揣测在调整该病中的应用。

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房终止缺损的病理和分类

房终止是将左心房和右心房差异隔来的薄壁结构，在胎儿时期，腹黑内存在两个主要的“孔洞”以确保胎儿发育时期的血液轮回，这些孔洞在降生后会自动关闭。然则，某些情况下，房终止未能弥漫闭合，从而变成房终止缺损。

凭据缺损的大小和位置，房终止缺损不错分为几种类型：

1. 原发性房终止缺损：发生在房终止的下部，围聚房室交壤处。原发性房终止缺损经常陪同有房室瓣特别，是最常见的一种类型。

2. 继发性房终止缺损：位于房终止中部，围聚房终止上缘。这种缺损相通不伴有其他结构特别，较为常见。

3. 特等类型：举例上腔静脉缺损、冠状窦缺损等，这些齐是较为荒僻的类型。

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房终止缺损的临床发达

房终止缺损的临床发达取决于缺损的大小、血流的量和握续的时候。有些小的缺损可能不会引起明显症状，直到成年后才被发现。而较大的缺损则可能在儿童时期发达出一些症状。

1. 轻度症状：大大量袖珍ASD患者无明显症状，以致直到成年才被未必发现。可能出现的症状包括渺小的畅通耐力下跌或易疲钝。

2. 中度症状：中型ASD可能导致腹黑包袱增多，患者出现呼吸急忙、心悸、疲钝等症状，尤其是在膂力步履后。

3. 严重症状：大型ASD相通在婴儿期或儿童期便出现症状。严重的右心室膨胀和肺动脉高压可能导致咳嗽、咳痰、肺部感染等症状。部分患者可能发展为右心短少，发达为水肿、肝脏肿大等。

4. 并发症：未调整的ASD可导致恒久的并发症，如心律失常（相配是房颤）、肺动脉高压、心力短少等。

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房终止缺损的会诊

房终止缺损的会诊相通依赖于以下几种检查才能：

1. 体格检查：大夫通过听诊可能会听到典型的腹黑噪音，提醒存在ASD。

2. 心电图（ECG）：心电图不错领略腹黑电步履的特别，尤其是右心增大、房颤等发达。

3. 超声心动图：是会诊ASD的最紧迫妙技，通过超声心动图不错明确房终止的缺损位置、大小偏执对腹黑结构的影响。

4. 经食谈超声心动图（TEE）：当老例心超无法明确会诊时，可能需要进行经食谈超声检查，尤其是在术前评估时。

5. 心导管检查：用于评估血流能源学的情况，相配是当患者存在肺动脉高压等并发症时。

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房终止缺损的西医调整

房终止缺损的调整原则是通过修补缺损来规复腹黑渊博的血液轮回。调整的取舍相通取决于缺损的大小、位置以及患者的年齿、症状等身分。

1. 按时评估：关于袖珍ASD且莫得明显症状的患者，不错采选按时随访不雅察，不急于扰乱。跟着患者年齿的增长，有些袖珍ASD可能会天然闭合。

2. 介入调整：关于中到大型ASD，介入封堵术是一种常见的调整方法。通过导管将封堵器送入腹黑，平直封堵房终止的缺损。这种才能创伤小，规复快，适宜年齿较大的患者。

3. 外科手术：关于一些弗成进行介入调整的患者，相配是那些缺损较大或形态不适宜封堵器的情况，可能需要进行盛开性手术修补。手术通过切除缺损部位并缝合或用东谈主工材料配置房终止，大约透澈惩处问题。

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房终止缺损的中医调整

当代医学中，西医的调整才能主要集会在通过手术或介入调整配置房终止缺损，但比年来，中医调整才能也得到了越来越多东谈主的存眷。中西医揣测的调整方法，不错在保证调整遵循的同期，进步患者的生存质地，减少反作用。

1. 中医辨证施治：凭据中医表面，房终止缺损可能与“先天不及”及“气血朽迈”相关。中医以为，腹黑为“君王之脏”，其功能受脏腑的息争影响。ASD患者可通过调度气血，增强脏腑功能，改善症状。常见的中药方剂如“四正人汤”、补气养血、行气活血的药物，不错用于赞助调整。

2. 针灸调整：针灸不错通过调度腹黑的功能，改善血液轮回。针灸调整常用于赞助改善腹黑的功能，缓解右心包袱，减少心衰症状。特定的针灸穴位，如心俞、膻中等，对改善腹黑的血液能源学有一定作用。

3. 中医药对术后康复的匡助：关于采纳手术调整的患者，中药不错在术后通过调度体内环境，增强体质，进步免疫力，减少术后并发症。尤其在术后规复期，补气养血、活血化瘀的药物能匡助患者更快规复。

4. 西医调整与中医的上风互补：西医的介入调整和手术配置能灵验惩处房终止缺损的根底问题，而中医则不错通过调度机体的免疫功能、改善症状、增强体质，匡助患者更好地规复健康，两者揣测有助于提供全观念的调整有策画。

【张敏州素养温馨提醒】：房终止缺损天然是一种常见的先天性腹黑病，但跟着医学科技的发展，早期会诊和调整仍是赢得了权臣的进展。关于大大量患者来说，通过相宜的扰乱不错灵验改善症状、规复渊博生存。而中西医揣测调整则为患者提供了更为全面的调整有策画，增强了患者的身段相背力，促进了术后规复。在调整历程中，早期会诊和个体化调整有策画是关键，患者应按时进行随访，以确保腹黑健康。

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民众率领：

张敏州

主任医师、素养、博士生导师，享受国务院特等津贴民众，国医巨匠邓铁涛素养学术教诲袭取东谈主，国医巨匠陈可冀院士学术教诲传承处事室考究东谈主，广东省中病院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治革命团队考究东谈主，广州市心肌梗死中医药防治要点本质室主任，国度卫生健康委员会临床要点专科带头东谈主。国度中医药连接局重症医学要点专科息争组总考究东谈主，中国医师协会中西医揣测医师分会副会长兼腹黑介入专科委员会主任委员，中国中西医揣测学会重症医学专科委员会名誉主任委员。

在寰宇中病院中开端开展冠心病介入调整，利用中西医揣测才能奏效救治104岁超乐龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康细致，创世界医学遗址。主握制定并发布我国首部中语和英文版《急性心肌梗死中西医揣测诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力短少等心血管疾病中西医揣测调整，腹黑康复和中医养心等。冠心病介入调整和东谈主工腹黑起搏器植入术等。

出诊时候 出诊处所 周二上昼 广东省中病院大德路总院西区五楼特需门诊 周四上昼 广东省中病院大德路总院西区三楼腹黑门诊

本期作家：

廖鹏达

主治医师，医学硕士。日本丰桥腹黑中心及日本草津腹黑中心走访学者，曾在国度心血管病中心——阜外病院熟悉；是国医巨匠陈可冀院士学术教诲传承处事室成员；广东省胸痛中心协会会员。以第一作家发表SCI论文3篇，共同作家第一发表SCI论文4篇，SCI收录会议摘抄1篇。参与《急性心肌梗死中西医揣测诊疗指南》制订处事。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、心力短少、心律失常、重症肺炎、呼吸短少病等重症心肺疾病的介入调整及中西医揣测防治。

出诊时候：周四上昼（大德路总院研修楼8楼心肌梗死慢病连接中心13诊室）

供稿：广东省中病院大德路总院重症医学科

扩充剪辑： 王军飞

审核校对：张靓雯

职责剪辑：陈佳佳

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