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成见：辛劳医疗和濒临面照顾管事已被用于减少养老院住户的急性医疗就诊率。关联词，这两种形式之间的优劣尚不明晰。本文旨在盘考在养老院中遴选辛劳医疗措置急性症状是否不劣于濒临面照顾。

蓄意：本盘考基于前瞻性部队盘考进行了一项非劣效性盘考。濒临面干豫包括由老年医学科大夫和老年照顾临床专业顾问进行现场评估。辛劳医疗干豫包括由老年照顾临床专业顾问进行现场评估，并由老年医学科大夫提供辛劳医疗援助。

配景和参与者：2021年11月至2022年6月技艺，来自17家养老院的438名出现急性症状的住户。

舛误：使用Bootstrap多元线性追溯评估收效在现场措置的住户比例和平均就诊次数的组间互异；将95%的置信区间与事先详情的非劣效性鸿沟进行相比，并筹划非劣效P值。

效果：在退换后的模子中，遴选辛劳医疗照顾在收效现场措置的住户比例互异上显现出非劣效性（95%CI下限为-6.2%至-1.4% vs.非劣效角落-10%，P＜0.001），但在每次就诊的平均次数互异上未显现非劣效性（95%CI上限为1.42至1.50次就诊 vs. 非劣效性角落1次，P=0.7）。

论断和影响：两种照顾形式中，在措置有急性症状的养老院住户时，遴选辛劳医疗的照顾并不劣于濒临面的照顾，关联词可能履历更多的就诊次数。辛劳医疗的欺诈应笔据利益关系者的需乞降偏好进行退换。

本期裁剪：彭昭

本期审校：康琳

-- 北京协和病院老年医学科终点团队--

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